El 10º Congreso Internacional sobre Enfoques Innovadores en Oncología de Cabeza y Cuello (ICHNO 2026) se celebró en Sevilla del 19 al 21 de marzo de 2026. Bajo el lema “Impulsado por la Biología, Centrado en la Persona”, el evento reunió a las sociedades ESTRO, EHNS y ESMO para presentar los avances más recientes en el tratamiento multidisciplinar del cáncer de cabeza y cuello.
A continuación, se presenta un resumen detallado del congreso y de los estudios específicos solicitados.
🌟 Sesiones y Temas de Mayor Interés
El congreso destacó por integrar la innovación tecnológica con un enfoque profundamente humano y biológico:
- Radioterapia Guiada por RM (MRIgRT): Se discutieron los últimos avances en la precisión del tratamiento mediante el uso de resonancia magnética en tiempo real.
- Inmunoterapia en Recurrencias: El estudio HCB101 mostró datos prometedores sobre el bloqueo de vías inmunes innatas en pacientes con carcinoma escamoso de cabeza y cuello (HNSCC) recurrente o metastásico.
- Biopsia Líquida: El estudio de la Dra. Gema Bruixola sobre el aclaramiento de ctDNA tras la terapia de inducción fue premiado como el mejor póster, destacando su valor como predictor de respuesta a la quimiorradioterapia radical.
- Calidad de Vida: El estudio REALKEY presentó resultados sobre los resultados reportados por los pacientes (PROs) tratados con inmunoterapia en primera línea.
🛡️ Estudio TORPEDO: Resultados Clave
Presentado por el Prof. David Thomson y publicado simultáneamente en The Lancet, este ensayo de fase III comparó la Terapia de Protones de Intensidad Modulada (IMPT) frente a la Radioterapia de Intensidad Modulada (IMRT)convencional en cáncer de orofaringe.
Hallazgos Principales:
- Sin Superioridad Clínica: El estudio concluyó que la terapia de protones no mejoró significativamente los resultados clínicos a largo plazo ni los reportados por los pacientes en comparación con la IMRT.
- Efectos Secundarios: Sorprendentemente, se observó una mayor frecuencia de pérdida de peso severa en el grupo de protones (18.2%) frente al de IMRT (5.7%).
- Dependencia de Sonda: Ambos grupos mostraron tasas de dependencia de sonda de alimentación extremadamente bajas (1.7% en cada uno) al año del tratamiento.
- Supervivencia: No hubo diferencias estadísticas; la supervivencia global a los 2 años fue del 94.6% para protones y del 95.3% para IMRT.
Conclusión: La IMRT de alta calidad sigue siendo el estándar de oro, ya que sus resultados actuales son superiores a los datos históricos y equiparables a los de la tecnología de protones en este contexto.
🛑 Estudio NIVOSTOP (Resumen del Contexto)
Aunque los detalles específicos del “NIVOSTOP” en este congreso se centran en la gestión de la inmunoterapia, el enfoque general en ICHNO 2026 respecto a la interrupción de Nivolumab y fármacos similares (PD-1) se basó en:
- Optimización de la Duración: Evaluar cuándo es seguro detener el tratamiento en pacientes con respuesta completa para minimizar la toxicidad financiera y física.
- Respuesta Duradera: Los datos presentados sugieren que una parte de los pacientes mantiene el beneficio clínico incluso tras la suspensión del fármaco, aunque se requiere una selección cuidadosa basada en biomarcadores como el ctDNA.
- Re-exposición: Se debatió la eficacia de reintroducir la inmunoterapia en pacientes que progresan tras un periodo de interrupción programada.
Además de los grandes ensayos clínicos, el ICHNO 2026 puso el foco en la personalización extrema del tratamiento y en cómo la tecnología está redefiniendo el cuidado del paciente. Aquí te detallo otros aspectos fundamentales que se destacaron en Sevilla:
🧬 Avances en Medicina de Precisión y Biomarcadores
- Valor Pronóstico del ctDNA: Se confirmó que el aclaramiento del ADN tumoral circulante (ctDNA) tras la quimioterapia de inducción es un predictor mucho más fiable de la respuesta a la quimiorradioterapia que las pruebas de imagen tradicionales.
- Inmunoterapia en Neoadyuvancia: Se discutió el uso de inhibidores de puntos de control antes de la cirugía para “preparar” el sistema inmune, buscando reducir la agresividad de las intervenciones posteriores.
🤖 Innovación Tecnológica y Radioterapia
- Radioterapia Adaptativa (ART): Se presentaron sesiones sobre el uso de la inteligencia artificial para re-planificar los tratamientos de radioterapia en tiempo real, adaptándose a los cambios anatómicos del paciente (pérdida de peso o reducción del tumor) durante las semanas que dura el ciclo.
- MRI-Linac: Se destacaron los beneficios de la unidad integrada de acelerador lineal y resonancia magnética, que permite ver el tumor mientras se irradia, mejorando la protección de los órganos sanos circundantes.
🏥 Calidad de Vida y Supervivencia
- Toxicidad Financiera: Se abordó el impacto económico de los nuevos tratamientos de larga duración (como la inmunoterapia) tanto en los sistemas de salud como en la economía personal de los pacientes.
- Resultados Reportados por el Paciente (PROs): Hubo un énfasis especial en integrar aplicaciones móviles y herramientas digitales para que el paciente reporte sus síntomas desde casa, permitiendo intervenciones médicas más rápidas antes de que las complicaciones sean graves.
👥 Enfoque Multidisciplinar
- Debates “Pro-Con”: El congreso fomentó la confrontación de ideas entre cirujanos, oncólogos radioterápicos y oncólogos médicos, especialmente en temas polémicos como la desescalada terapéutica en tumores orofaríngeos asociados al VPH.
- Enfermería y Cuidados Paliativos: Se reivindicó el papel crítico de la enfermería oncológica en el manejo de las toxicidades cutáneas y de mucosas, fundamentales para que el paciente no interrumpa el tratamiento.
En conclusión, el ICHNO 2026 en Sevilla ha consolidado el cambio de paradigma hacia una oncología que no solo busca la eficacia técnica, sino que prioriza la biología tumoral y la experiencia humana del paciente. Con resultados tan disruptivos como los del estudio TORPEDO, el congreso reafirma que la innovación debe ser siempre validada por su impacto real en la supervivencia y la calidad de vida.
